Het covid-virus muteerde bij een Nederlandse man, wat het belang van goede immuungecompromitteerde zorg benadrukt

Nederlandse medische wetenschappers waarschuwen voor het risico van langdurige overdracht van virussen bij geïnfecteerde immuungecompromitteerde mensen.

Het komende onderzoek van het team houdt verband met een eerder gemeld geval van een 72-jarige Nederlandse man die 613 dagen voordat hij stierf aan een bloedziekte het SARS-CoV-2-virus opliep.

Het onderzoek, dat nog niet is gepubliceerd of peer-reviewed, zal deze week worden gepresenteerd op de Global Conference van de European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.

Ze volgden de evolutie van het virus in het systeem van de man terwijl hij de antivirale middelen sotrovimab, cirilumab en dexamethason kreeg.

Monsters genomen tussen februari 2022 en september 2023 identificeerden meer dan 50 mutaties in de genoomsequentie van het virus. Bewijs van immuunontsnapping werd ook gezien in de vorm van veranderingen in het virale spike-eiwit.

Tijdens de infectie ontwikkelde het virus resistentie tegen sotrovimab.

In hun presentatie betogen zes onderzoekers dat immuungecompromitteerde patiënten nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden, niet alleen voor hun eigen gezondheidsresultaten, maar ook voor tekenen van virale transformatie die zich buiten de patiënt kunnen verspreiden.

Ze melden dat de sterk gemuteerde, medicijnresistente variant in dit geval op niemand anders is overgedragen.

“Deze zaak onderstreept het risico van aanhoudende SARS-CoV-2-infectie bij immuungecompromitteerde individuen, aangezien er verschillende SARS-CoV-2-virale varianten kunnen ontstaan ​​als gevolg van uitgebreide evolutie binnen de gastheer”, schrijven de onderzoekers.

Hoewel ze opmerken dat dit een “ernstig” geval is, melden ze ook dat ze andere infecties volgen die tussen een maand en twee jaar duren.

“Chronische infecties komen vaker voor bij immuungecompromitteerde patiënten dan bij de algemene bevolking”, zeggen ze, “maar vanuit het perspectief van de algemene bevolking zijn chronische infecties zeldzaam omdat immuungecompromitteerde mensen zo'n klein percentage van de totale bevolking uitmaken.”